Trygderefusjon på tannbehandling

Trygderefusjon gis for stønadsberettiget tannbehandling i Norge og EU/EØS-land. Det er samme vurderingsregler for tannleger i Norge og utlandet.

Tannbehandling utført utenfor EU og EØS gir ikke rett til trygderefusjon.

Behandling i Norge

Tannlege ordner alt med Helfo. Du betaler bare egenandel.

Behandling i utlandert

Du må betale for hele behandling, og søke om refusjon etterpå. HELFO har saksbehandlingstid på opptil seks måneder.

OralCare har lang fartstid i dette og vet hva som skal fylles ut og ordnes. Ved å reise gjennom oss er du trygg på at du slipper å rive deg i håret av irritasjon over papirarbeid i ettertid og en tannlege som ikke skjønner noe av dette.

Krav må sendes inn til HELFO sammen med andre relevante dokumenter innen seks måneder etter avsluttet tannbehandling.

Tannlegene på klinikken fyller kun ut refusjonspapirer til pasienter som de mener faller inn under et av innslagspunktene.

Det fungerer ikke slik at pasienten sier at; Fyll ut papirene uansett, jeg vil prøve og se.
Det må settes en diagnose av en tannlege, som passer med et av de punktene. Og tannlegene setter kun diagnose som er deres profesjonelle mening. Derfor; om tannlegen ikke krysser av for et av punktene, så har man rett og slett ikke krav på refusjon.

Det er ingen garanti for at Helfo godkjenner refusjonssøknad etter behandling i utlandet. Noen ganger kan søknaden avslås i sin helhet, eller at deler av søknad ikke blir godkjent.

Stort sett alle av OralCares pasienter som har krav på refusjon, får godkjent sin refusjonssøknad. Det kan være at beløpet ikke var så mye som forventet. Men det har også skjedd at pasient har fått mér enn forventet.

OralCare Budapest anbefaler at pasienter tar en konsultasjon hos OralCare Oslo. Da kan man lage en behandlingsplan med pris, samt sjekke refusjonsmulighet før tannreise til Budapest.

Innslagspunkt for trygderefusjon fra Helfo ved tannbehandling:

  1. Sjelden medisinsk tilstand
  2. Leppe-kjeve-ganespalte
  3. Svulster i munnhulen, tilgrensende vev eller hoderegionen for øvrig
  4. Infeksjonsforebyggende tannbehandling ved særlige medisinske tilstander
  5. Sykdommer og anomalier i munn og kjeve
  6. Periodontitt
  7. Tannutviklingsforstyrrelser
  8. Bittanomalier
  9. Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon/erosjon
  10. Hyposalivasjon
  11. Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer
  12. Tannskade ved godkjent yrkesskade
  13. Tannskade ved ulykke, som ikke er yrkesskade
  14. Sterkt nedsatt evne til egenomsorg hos personer som har varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne
  15. Helt eller delvis tanntap, uten egne tenner i underkjeven
Viktig: Det er ikke nok at man selv antar å komme inn i disse gruppene. Dette må diagnostiseres og attesteres av tannlegen.

Husk: Refusjonsreglene er gjenstand for vurdering av den enkelte tannlege. I beskrivelsen av det enkelte punkt står det feks at “det ytes stønad til nødvending tannbehandling...” Så her kan man også oppleve en fortolkning av regelverket fra HELFO sin side, som har egne tannleger som vurderer innsendte refusjonskrav ved tannbehandling i utlandet.